小兒時期處在不斷生長發育的過程中，不論在生理、病理、辨證和治療(包括手法、穴位、操作次數或時間)方面均有它的特點，與成人有所不同。
小兒具有臟腑嬌嫩，形氣未充和生機蓬勃，發育迅速的生理特點。小兒出生後，猶如萌土之幼芽，臟腑柔弱，血氣未充，經脈未盛，內臟精氣未足，衛外機能未固，陰陽二氣均屬不足，祖國醫學依此提出了“稚陰稚陽”的觀點，認為小兒“稚陽未充，稚陰未長”，無論在物質基礎和生理功能方面都是幼稚和不完全的，是處在不斷生長發育過程之中；另一方面，小兒機體生長發育迅猛，年齡越小，生長越快，營養的需要越大，前人據此提出了“純陽”一說，認為小兒生機旺盛，發育生長迅速，對水穀精氣需要迫切，常見之為“陰之不足，陽之有餘”。
小兒還有抵抗力差，容易發病，傳變較快和易趨康復的病理特點。小兒由於體質和功能均較脆弱，因此抗病能力差，加上小兒寒暖不能自調，飲食不能自節，故外易為六淫所侵，內易為飲食所傷。在臨床發病方面，也以肺、脾二臟疾患為多，而對於突然發生的強烈刺激，往往不能忍受，容易出現驚恐狀態。且小兒病情變化迅速，具體表現為易虛、易實、易寒、易熱，若調治不當，容易輕病變重，重病轉危。易趨康復是指小兒機體生機蓬勃，活力充沛，在疾病過程中，其組織再生和修補能力也是旺盛的，且病因單純，很少七情影響，在患病之後，如能及時調治，則容易痊癒，較快恢復其生理功能。
小兒推拿辨證也是在四診八綱的基礎上進行的。在四診中，乳兒不會說話，因此問診常是間接的，較大兒童雖能言語，但也往往不能確切訴說病情，加之嬰兒氣血未充，經脈未盛，脈象難憑，尤其在診察時常哭鬧不安，更易影響氣息脈象，給診斷造成困難。聞診雖能反映一些情況，但也不夠全面，只有望診不受種種條件限制，反映病情比較可靠，應予重視。此外，從八綱辨證來看，小兒體屬純陽，感受外邪後，每易寒隨熱化，故臨床以陽證、熱證、實證居多；且發病較快，變化較多，又常挾有其他兼症，因此臨診時需仔細觀察，辨證分析，才能作出正確診斷。
由於小兒生理、病理的特點，它的治療(包括手法、穴位、操作次數或時間)也與成人推拿有所不同。其手法特別強調要輕快柔和，平穩著實；穴位除常用的少數經穴、奇穴外，多數穴位為小兒所特有，並多分佈在兩肘以下，這些特有穴位的主治作用及其分佈特點，給臨床治療帶來了很多方便，如在嚴寒的冬天也可在患兒兩手部穴位操作，免除脫衣的不便，而能收到較好的效果。臨床操作常藉用一些介質，操作次數或時間也有一定的規定。
由於小兒發病方面特點以外感病和飲食內傷居多，因此在推拿治療上常用的也以解表(推攢竹、推坎宮、推太陽、拿風池等)、清熱(清河水、退六府、推脊等)、消導(推脾經、揉板門、揉中脘、揉天樞等)為多；另一方面，小兒病情變化迅速，一日之內即可由實熱證迅速轉變為虛寒證(正氣暴脫)，因此臨診時必須審慎果斷，治療恰當而及時，必要時可結合中西醫療法，進行綜合治療。
小兒推拿特定穴位及部位
此處主要介紹的是小兒推拿常用的穴位和部位。小兒推拿理論是在中醫陰陽五行、臟腑經絡等理論指導下，從臨床實踐中總結形成的。其治療部位既有經穴、經外奇穴，又有其特定的部位。小兒推拿治療部位較為豐富，由於地域差異，師傳不一，名稱、部位並未完全統一。本文主要介紹經穴、奇穴以外的已趨於統一的常用穴位及部位。這些部位針灸治療並不使用（個別穴位實系經穴，但沿用該名已久，今暫時仍予舊稱），故稱推拿特定部位。因為小兒推拿特定部位是從臨床實踐中直接總結形成的，所以其主要分佈於便於操作的頭面部、上肢部這些暴露部位。又由於推拿手法操作的需要，這些部位不像針灸穴位只限於某一點，而具有點狀、線狀、面狀的多形性。
l﹒天門
定位：兩眉中間至前髮際成一直線（圖略）。
解剖：在額肌中。有額動、靜脈外側支，佈有額神經外側支。
主治：感冒，發熱，頭痛，煩躁。
2﹒坎宮
定位：自眉頭起沿眉向眉梢成一橫線（圖略）。
解剖：額肌、眉皺肌、眼輪匝肌。有額動、靜脈，顳淺動、靜脈額支，額動、靜動外側支。分佈有額神經內側支，面神經顴眶支及耳顳神經分支，眶上神經、面神經分支。
主治：感冒，發熱，頭痛，高熱驚厥，結膜炎。
3﹒山根
定位：兩目內眥之中，鼻根低窪處（圖略）。
解剖：在掣眉肌中。有額內動、靜脈分支。佈有來自三叉神經的滑車上神經。
主治：高熱驚厥，抽搐。
4﹒囟門
定位：前髮際正中直上2吋，百會前骨陷中（圖略）。
解剖：在帽狀腱膜中。有左右顳淺動、靜脈吻合網。佈有額神經分支。
主治：高熱驚厥，頭痛，昏迷，煩躁，鼻出血。
5﹒耳後高骨
定位：乳突下緣（圖略）。
解剖：在胸鎖乳突肌上方。有耳後動、靜脈分支。佈有枕小神經本幹。
主治：頭痛，高熱驚厥，煩躁。
6﹒天柱骨
定位：頸後髮際正中至大椎穴成一直線（圖略）。
解剖：在項韌帶、項肌中。有枕動、靜脈分支，棘間靜脈叢。佈有第3頸神經和枕大神經。
主治：嘔吐，惡心，項強，高熱驚厥，咽喉炎。
7﹒橋弓
定位：乳突至胸鎖關節成一斜線（圖略）。
解剖：在胸鎖乳突肌前緣。有頸總動脈，頸內動、靜脈，頸外動張，佈有迷走神經及其分支，膈神經，交感神經的頸中、頸下神經節。
主治：小兒肌性斜頸，高血壓，肺氣腫，高熱驚厥。
8﹒乳旁
定位：乳外旁開2分（圖略）。
解剖：在胸大肌、前鋸肌及肋間內、外肌間。有胸外側動、靜脈分支，胸腹壁動、靜脈，肋間動、靜脈。佈有第4肋間神經。
主治：胸悶，咳嗽，支氣管哮喘，嘔吐。
9﹒脅肋
定位：從腋下兩脅至天樞處（圖略）。
解剖：有肋內外肌，肋下緣有腹外斜肌腱膜，腹直肌，腹內斜肌，腹橫肌。有肋動、靜脈。佈有肋間神經。
主治：胸悶，脅痛，支氣管哮喘，呼吸困難，消化不良，肝脾腫大。
10﹒丹田
定位：在小腹部，當臍下2吋與3吋之間（圖略）。
解剖：在腹白線上，深部為小腸。有腹壁線動、靜脈分支，腹壁下動、靜脈分支。佈有第11肋間神經前皮支的內側支。
主治：腹瀉，腹痛，遺尿，直腸粘膜脫垂，腹股溝斜疝，尿瀦留。
11﹒肚角
定位：臍下2吋（石門）旁開2吋大筋處（圖略）。
解剖：有腹內、外斜肌腱膜，腹橫肌腱膜及腹直肌。有腹壁下動、靜脈支。分佈有第11肋間神經。
主治：腹痛，腹瀉。
12﹒脊柱
定位：大椎至長強成一直線（圖略）。
解剖：有腰背筋膜，棘上韌帶，棘間韌帶，觝後韌帶。有觝中動、靜脈後支，棘間靜脈叢，頸橫動脈分支，棘間皮下靜脈叢，肋間動脈後支。分佈有第8頸神經後支內側支，胸部神經後支的內側支，腰神經後支的內側支。
主治：消化不良，營養不良，腹瀉，嘔吐，腹痛，便秘，高熱驚厥。
13﹒七節骨
定位：第4腰椎至尾椎骨端（長強）成一直線（圖略）。
解剖：有腰背筋膜，棘上韌帶，棘間韌帶，觝後韌帶。有腰動脈後支，棘間靜脈叢及棘間皮下靜脈叢，觝中動、靜脈後支等。佈有腰神經後支內側支及尾神經分支等。
主治：腹瀉，便秘，直腸粘膜脫垂。
14﹒龜尾
定位：尾椎骨端（圖略）。
解剖：有尾骨尖端，分佈有尾神經。
主治：腹瀉，便秘，遺尿，直腸粘膜脫垂。
15﹒拇指螺紋面（脾土）
定位：拇指末節指腹（圖略）。
解剖：有指掌側固有動、靜脈所形成的動、靜脈網。佈有前臂外側皮神經和橈神經線支的混合支，正中神經的掌側固有神經的末梢神經網。
主治：消化不良，營養不良，腹瀉，便秘，食欲不振，細菌性痢疾。
16﹒食指螺紋面（肝木）
定位：食指末節指腹（圖略）。
解剖：有食指橈側動、靜脈網及掌側固有動、靜脈網。為正中神經的指掌側固有神經分佈處。
主治：高熱驚厥，煩躁不安，結膜充血，長期低熱。
17﹒中指螺紋面（心火）
定位：中指末節指腹（圖略）。
解剖：有指掌側固有動、靜脈所形成的動、靜脈網。為正中神經的指掌側固有神經分佈處。
主治：淺昏迷，高熱驚厥，煩躁，口腔炎。
18﹒無名指螺紋面（肺金）
定位：無名指末節指腹（圖略）。
解剖：有指掌側固有動、靜脈，指背動脈形成的動、靜脈網。佈有指背神經和指掌側固有神經。
主治：感冒，發熱，咳嗽，胸悶，急性支氣管炎。
19﹒小指螺紋面（腎水）
定位：小指末節指腹（圖略）。
解剖：有指掌側固有動、靜脈，指背動脈形成的動、靜脈網。佈有指背神經和指掌側固有神經。
主治：體質虛弱，腹瀉，遺尿，泌尿道感染。
20﹒大腸
定位：食指橈側緣，自食指尖至虎口成一直線（圖略）。
解剖：佈有指及掌背動脈及靜脈網。分佈有正中神經，指掌側固有神經，橈神經，指背側神經。
主治：腹瀉，細菌性痢疾，便秘。
21﹒小腸
定位：小指尺側邊緣，自指尖到指根成一直線（圖略）。
解剖：佈有指掌側固有動、靜脈所形成的動、靜脈網及掌側固有神經（尺神經）。
主治：細菌性痢疾，消化不良，單純性腹瀉。
22﹒腎頂
定位：小指頂端（圖略）。
解剖：有指掌側固有動、靜脈，指背動脈形成的動、靜脈網。佈有指背神經和指掌側固有神經。
主治：自汗，盜汗，腦積水。
23﹒腎紋
定位：手掌面，小指第2指間關節橫紋處（圖略）。
解剖：有指掌側固有動、靜脈。佈有指掌側固有神經。
主治：黴菌性口腔炎，結膜炎，高熱，昏迷。
24﹒四橫紋
定位：掌麵食、中、無名、小指第l指間關節橫紋處（圖略）。
解剖：人皮後有指纖維鞘、指滑液鞘、屈指肌腱，深部為指關節腔。有指掌側固有動、靜脈分支。佈有指掌側固有神經。
主治：消化不良，營養不良，腹脹，腹痛，驚厥，氣喘，口唇破裂。
25﹒小橫紋
定位：掌麵食、中、無名、小指掌指關節橫紋處（圖略）。
解剖：皮下有掌腱膜，深部為掌指關節腔。有指掌側固有動、靜脈。佈有指掌側固有神經。
主治：煩躁，口腔炎，口唇破裂，腹脹。
26﹒掌小橫紋
定位：掌面小指根下，尺側掌紋頭處（圖略）。
解剖：在小指展肌起點和小指對掌肌中。有指背側動、靜脈，手背靜脈網。佈有尺神經支指背神經。
主治：支氣管炎，咳嗽，哮喘，口腔炎，百日咳，流涎。
27.胃節（胃經）
定位：拇指掌面近掌端第1節（圖略）。
解剖：有指掌側固有動、靜脈所形成的動、靜脈網。佈有前臂外側皮神經和橈神經淺支的混合支，正中神經的掌側固有神經的末梢神經網。
主治：胃酸分泌過多，食欲不振，吐血，鼻出血。
28﹒板門
定位：手掌大魚際平面（圖略）。
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